生命体征以及一系列的检查结果,没有手术室里的显示屏。
“又房颤了!~”
窦月月看向方子业:“方教授,你觉得有必要消融治疗么?”
“患者如此频繁的房颤和室颤?是不是大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动?”
患者进了ICU后,还是做了多次彩超的,现在床旁彩超还在摆着。
“问一下心内科的意见吧,我现在也说不好他是什么情况。”方子业说。
方子业虽然基本功厉害,但方子业并不是心内科的医生,对于这些理论,肯定没有那么通润。
一个骨科的顶级医生肯定了解心内科的一些常规操作,但肯定没有那么专业。
窦月月毫不犹豫地又拨通了心内科的值班电话。
住院总转成了二线咨询班,最后在三线咨询班的教授那里得到了回复。
“哦,好的!~”
“心内科说这是属于恶性心率失常,可能做一个消融会更好一点。”
“我们还是推患者进手术室吧。”
“蓉蓉,你去和家属谈话签字,不要耽搁时间!”窦月月没有丝毫犹豫地就下达了命令,再没问方子业的意见。
方子业此刻,其实没有多大的意见。
与陈宋当时情况不同的是,这个病人目前的心律失常已经到了一个极端的频率。
再这么抽下去,总会出现心脏彻底停搏的情况。
到时候就是器质性的坏死了……
半个小时后,手术室,还是9间。
一切通路都准备完成后,患者再次做好了介入手术的准备!
心内科包棋松教授赶到时,第一时间就发现了方子业在台上,完成了洗手的他,一边穿衣服,一边道:“方教授,我就知道你会在台上。”
“若是其他人的话,估计都不敢轻易再把患者送回手术室了。”
包棋松一边靠近,一边又会心笑了起来:“果然,方教授已经做好了前期的准备,我只等着操作就好。”
“这班要是一直这么上的话,也停好上啊。”
包棋松尽量活跃着氛围,但方子业此刻并未理会他,因为方子业在观察着患者的全身血运情况。
挺糟糕的。
即便是上了颈动脉与下腔静脉的滤网,可患者之前的肺栓塞栓子都没消掉,此刻双下肢的动脉,肝门静脉以及肠系膜下动脉中,又有了栓子出现。
这要是一直这么栓下去,也不好搞。
而且,因为患者有外伤性疾病,也不好太过全身过度肝素化!
“先做消融吧?把房颤诱发因素处理了。”
“剩余的血栓,我再处理一下,这要是还救不过来的话,那就真是没办法了……”方子业道。
“我们也尽力了。方教授。”
包棋松的语气恢复了严肃:“要是一般情况,他在抢救室里,就活不过来!~”
“当然,如果最后还是活不下来的话,之前的一切努力,都没了意义。”
“……”
消融术的操作需要一定的功力,但作为一个地级市医院就可以常规操作的手术,心内科的包棋松教授完成得非常轻松。
操作完,包棋松教授并未马上离开。
心内科也有介入手术操作,比如说取栓术之类的。
目前,心梗之后的栓子,大部分都是由心内科操作的,心脏之外的其他部位的血栓,才归血管外科处理。
不过,即便是再一次看方子业操作取栓术,包棋松依旧是忍不住摇头感慨:“外科还是外科啊。”
“这双手的魅力太强了。”
包棋松说着,还看了看自己的手套:“我总说我的手是7.3码,市面上没有和我适配的手套,才导致了我发挥不好。”
“其实就是屁理由。”
“方教授,你刚刚取出来的,是肠系膜上动脉的血栓么?”
“这种血栓也能取啊?”
方子业点了点头,看着再次恢复圆润的血运系统,方子业舒了一口气:“能取酒取,不能取也属于常规了。”
“剩下的细动脉的栓子,只能等着肝素或者利伐沙班的慢慢调和了。”
“麻醉老师,患者的心率血压多少?栓子取完了。”
“心率102!血压102/64!”麻醉医生回道。
面对这个二进宫的患者,他的压力还是比较大的,一直都在关注着患者的各项指标。
患者一直处于昏迷状态,ECMO也是一直持续着。
所以,倒也没有那么容易就再次心脏停搏了,就算是停了ECMO也可以通过调节参数把患者的循环重新推动起来。
“送ICU吧…听天由命了……”方子业没办法了。
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